يقدم مركز سباين كير في نيويورك، التابع لمستشفى الجراحة التخصصية المرموق، أحدث العلاجات لحالات العمود الفقري المعقدة، بما في ذلك تخفيف الضغط القطني الخلفي ودمج الفقرات باستخدام أدوات جراحية (PLDFI) بتقنيتي دمج الفقرات القطنية الخلفي (PLIF) أو دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF). يدعم أطباؤنا المرموقون، بفضل أبحاثهم الرائدة وخبراتهم العالمية، الرعاية الشخصية التي يتلقاها كل مريض. وبتركيزنا على الجراحة طفيفة التوغل وتحقيق أفضل النتائج للمرضى، يستخدم فريقنا من المتخصصين أحدث التقنيات في جراحة العمود الفقري للمساعدة في استعادة وظائف العمود الفقري، وتخفيف الألم، وتحسين جودة الحياة.
ما هو تخفيف الضغط والدمج القطني الخلفي باستخدام الأدوات (PLDFI) مع PLIF أو TLIF؟
يُعدّ إجراء PLDFI عملية جراحية مصممة لتقليل الضغط وتخفيف الألم وتثبيت عظام منطقة أسفل الظهر. يعتمد هذا الإجراء على استخدام تقنية تخفيف الضغط مع تقنية دمج مختارة (عادةً ما تكون باستخدام براغي أو قضبان أو مواد ترقيع) لمعالجة أعراض أمراض العمود الفقري في الحبل الشوكي، مما يوفر راحة طويلة الأمد ويمنع المزيد من تدهور العمود الفقري.
تتضمن كلتا عمليتي دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) ودمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (PLIF) إدخال قفص أو غرسة بين الفقرات. يمكن أن يساعد ذلك في تحسين ارتفاع القرص الناتج عن تنكس القرص، ويمكن أن يساعد في استعادة استقامة العمود الفقري في حالات مثل الانزلاق الفقاري (انزلاق فقرة فوق أخرى).
يتم إجراء عملية دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF) من خلال إدخال العمود الفقري مباشرة من الخلف (الخط المتوسط الخلفي). أما عملية دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) فتتم من خلال إدخال العمود الفقري بزاوية جانبية (عبر الثقبة).
من هو المرشح لعملية دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) أو دمج الفقرات القطنية الخلفي (PLIF)؟
عادةً ما يكون المريض المرشح لعملية تخفيف الضغط عن الفقرات القطنية الخلفية ودمجها باستخدام أدوات تثبيت هو المريض الذي يعاني من ألم مزمن ومُنهك في أسفل الظهر و/أو ألم في الساق ناتج عن حالات مثل تضيق القناة الشوكية القطنية، أو انزلاق الفقرات، أو مرض القرص التنكسي، أو عدم استقرار العمود الفقري. يُلجأ إلى هذا الإجراء الجراحي عادةً عندما تفشل العلاجات غير الجراحية، مثل العلاج الطبيعي والأدوية والحقن، في توفير راحة كافية. المرشحون المثاليون هم أولئك الذين يعانون من ألم مستمر، وأعراض عصبية مثل التنميل أو الضعف في الساقين، وانخفاض جودة الحياة بسبب حالتهم في العمود الفقري.
PLDFI مع اندماج الفقرات القطنية عبر الثقبة الفقرية (TLIF) أو اندماج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF)
في هذه الحالة، يتم إجراء عملية دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLDFI) بالتزامن مع عملية دمج الفقرات القطنية الخلفية (PLIF) أو دمج الفقرات القطنية الخلفية عبر الثقبة (TLIF). يقوم جراح مركز سباين كير في نيويورك بالوصول إلى العمود الفقري من خلال شق جراحي في منتصف الظهر. بعد ذلك، يقوم بإزالة الجزء العظمي من العمود الفقري المسمى الصفيحة الفقرية (استئصال الصفيحة الفقرية). ثم يتم إجراء عملية دمج الفقرات عن طريق وضع غرسات متخصصة، مثل القضبان والبراغي، التي تُزرع في الفقرات المتضررة للحفاظ على استقرارها، ثم يتم وضع مادة ترقيع العظام حول هذه الغرسات، والتي تندمج مع عظام العمود الفقري المحيطة أثناء التئامها.
يقوم الجراح بعد ذلك بالوصول إلى مساحة القرص عبر الثقبة، وهي الفتحة التي تخرج منها الأعصاب من العمود الفقري، ثم يزيل مادة القرص التالفة. بعد ذلك، يتم إدخال طعم عظمي وقفص في مساحة القرص الفارغة لاستعادة ارتفاع القرص وتخفيف الضغط على الأعصاب. يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف الضغط عن الأعصاب، وتثبيت العمود الفقري، وتحفيز اندماج الفقرات، وعادةً ما يستغرق بضع ساعات حسب مدى تعقيد الحالة وعدد الفقرات المعالجة.
PLDFI مع استرداد PLIF أو TLIF والنتائج
تُعدّ نتائج عملية تخفيف الضغط القطني الخلفي ودمج الفقرات باستخدام الأدوات الجراحية (PLDFI)، سواءً بتقنية دمج الفقرات القطنية الخلفي (PLIF) أو تقنية دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF)، وفترة التعافي منها مُرضية بشكل عام. وقد أظهرت الدراسات نتائج جيدة إلى ممتازة في 90-96% من الحالات، مع تحسّن ملحوظ في آلام الظهر وعودة معظم المرضى إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية. يبدأ التعافي عادةً بإقامة في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد وثلاثة أيام. يحتاج المرضى عادةً إلى تناول مسكنات الألم لمدة أسبوعين بعد الجراحة، ويمكن للبعض العودة إلى العمل والقيادة في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. قد يستغرق الأمر عامًا أو أكثر لرؤية الفوائد الكاملة للجراحة، ولكن فترة التعافي الحادة بعد الجراحة تتراوح بين 6 و12 أسبوعًا، مع استئناف الأنشطة الأكثر جهدًا بعد حوالي 3 أشهر. ومع ذلك، فإن عمليات الشفاء الفردية وعدد الفقرات المدمجة قد تؤثر على مدة التعافي. في حين أن المضاعفات غير شائعة، تشمل المخاطر المحتملة عدم التئام العظام، والألم المستمر، والعدوى، والمشاكل المتعلقة بالأدوات الجراحية.
جدولة التشاور
لمعرفة المزيد عن عملية PLDFI مع PLIF أو TLIF وما إذا كانت هذه العملية ستساعدك على الشعور بالراحة، حدد موعدًا للاستشارة مع أحد الأطباء المتخصصين في مركز SpineCare of NY. تفضل بزيارة موقعنا الإلكتروني لملء نموذج الاتصال الإلكتروني والتواصل مع فريقنا اليوم.
يقع مركز SpineCare of NY في 523 East 72nd Street، الطابق الثالث، نيويورك، نيويورك 3.
إذا كنت مريضًا حاليًا أو سابقًا، فيرجى استخدام بوابة المريض للتواصل معنا.
يرجى ملاحظة: هذا النموذج مخصص للمرضى الجدد فقط ويجب استخدامه فقط للرسائل الإدارية. لا ترسل معلومات صحية شخصية وسرية، مثل رقم التأمين الخاص بك. شكرًا لك.
